ASSOCIATION D’AMITIE FRANCO-ALLEMANDE DE SAINT ST-GILLES

FICHE D’INSCRIPTION/ADHESION POUR 2018-2019

Formule

Montant cotisation

Adhésion Famille

20 €

Adhésion Individuelle (adulte)

15 €

Adhésion Individuelle (jeune < 16 ans) *

0 €

Don **

*demande de décharge à faire signer par les parents pour les adhérents mineurs.

**il est possible de faire un don à l’association en plus du montant de la cotisation.

La cotisation permet :

  • L’accès à toutes les activités liées à l’association dans le cadre de la promotion de la langue et de la culture allemandes, ne nécessitant pas l’intervention de professionnels.

En plus de la cotisation, prévoir :

  • Les éventuelles demandes de participation financière dans le cadre d’activités nécessitant l’intervention de professionnels (ex. voyage en Allemagne, conférencier, cours de langue…)

Bulletin d’adhésion (remplir un seul bulletin si formule famille)

Nom et prénom : __________________________________________________________________

Nom et prénom : __________________________________________________________________

Nom et prénom : __________________________________________________________________

Nom et prénom : __________________________________________________________________

Nom et prénom : __________________________________________________________________

Adresse : _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Tél Fixe _________________________      Tél Portable _______________________

Adresse mail __________________________________________________________________________________

Adresse mail __________________________________________________________________________________

Moyen de paiement :

Chèque        o Espèces o

(à l’ordre de l’Association d’Amitié Franco-Allemande de St-Gilles)

Fait le :

Par (Nom et Prénom) :

Signature :

 

 

 

 

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ASSOCIATION D’AMITIE FRANCO-ALLEMANDE DE SAINT ST-GILLES

FICHE D’INSCRIPTION/ADHESION POUR 2019

 

L’Association d’Amitié Franco-Allemande de Saint-Gilles sera amenée à utiliser les données personnelles (notamment l’adresse électronique) pour les besoins de l’organisation de ses activités. A cette fin, les informations collectées seront susceptibles de donner lieu à un traitement informatique par ladite association.

En tout état de cause, conformément à l’article 39 de la loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978, le membre dispose d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données le concernant. Pour exercer ce droit, vous pouvez vous adresser à : « renseignements sur vos droits » www.cnil.fr

Joindre :

  • Un règlement de cotisation annuelle de préférence par chèque (à l’ordre de l’Association d’Amitié Franco-Allemande de St-Gilles).
  • Une lettre de décharge signée par les parents pour les adhérents mineurs (voir en fin de document).
  •  

À adresser à : M. Olivier LEBRAS Grébusson 35590 SAINT GILLES.

Pour tous renseignements complémentaires, vous pouvez nous contacter :

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Ulrike HUET - 06 30 53 98 66 – Mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

http://www.franco-alld-stgilles35.eu/

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LETTRE DE DECHARGE d'ADHESION D’UN MINEUR

Je / nous soussigné(s) (Nom - Prénom)……………………………………………………………………..….

Habitant à (adresse) ……………………………………………………………………………………………………….

Parent (s) de l’enfant :…………………………………………………………………………………………………… 

Déclare/déclarent dégager de toutes responsabilités l’Association d’Amitié Franco-Allemande de Saint-Gilles, en cas d’incident de toute nature pouvant survenir à l’enfant précité, à l’occasion de toutes les activités proposées par l’association.

J’autorise/nous autorisons ladite association, pour sa communication interne et/ou externe, à utiliser l’image de l’enfant, objet de la présente fiche, et cela sur tout type de support.

L’Association d’Amitié Franco-Allemande de Saint-Gilles sera amenée à utiliser les données personnelles (notamment l’adresse électronique) pour les besoins de l’organisation de ses activités. A cette fin, les informations collectées seront susceptibles de donner lieu à un traitement informatique par ladite association.

En tout état de cause, conformément à l’article 39 de la loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978, le membre dispose d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données le concernant. Pour exercer ce droit, vous pouvez vous adresser à: "renseignements sur vos droits" :  www.cnil.fr

 

Fait le :

Par (Nom et Prénom) :

Signature :